113年:藥學五(第1次)
關於急性氣喘發作，使用systemic corticosteroid的敘述，下列何者錯誤？
Acorticosteroid抗發炎的效果通常會延遲1～2小時，但第1秒用力呼氣量（FEV1）的改善，須等到4～6小時 後
Bmethylprednisolone 125 mg IV Q6H並未優於methylprednisolone 40 mg IV Q6H
Cmethylprednisolone injection優於hydrocortisone injection之處是有較少mineralocorticoid作用
D氣喘急性發作時所使用之corticosteroid，症狀緩解後，可直接停用或逐漸調降劑量
詳細解析
本題觀念：
急性氣喘發作時，systemic corticosteroid的臨床起效時間、適當劑量選擇、不同藥品間的mineralocorticoid活性差異，以及短期使用後的停藥或減量原則。
選項分析
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選項A
敘述「corticosteroid抗發炎的效果通常會延遲1～2小時，但FEV1的改善，須等到4～6小時後」屬錯誤。根據臨床指引與系統性回顧，systemic corticosteroids在急性氣喘發作中的有益臨床效果多於給藥後約4小時才開始顯現，通常需等4–6小時或更長時間才能看到流量（FEV1／PEF）改善；1–2小時通常不足以觀察到明顯的抗發炎或肺功能改善，故本選項錯誤。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「methylprednisolone 125 mg IV Q6H並未優於methylprednisolone 40 mg IV Q6H」屬正確。多項隨機試驗比較高（125 mg）與中等劑量（40 mg）IV methylprednisolone，結果顯示兩者在肺功能最終改善幅度與住院率方面並無顯著差異，且無額外臨床利益。([journal.chestne
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