113年:藥學四(第2次)
有關inhaled corticosteroids（ICS）的用藥指導內容，下列何者最適當？
AICS的使用時機為「需要時」才使用
B使用ICS的局部副作用包含鵝口瘡（thrush）及發聲障礙（dysphonia）
C開始使用或增加ICS劑量後，病人可立即感受到緩解效果
D氣喘急性惡化後，不宜加入ICS治療
詳細解析
本題觀念：
本題考察inhaled corticosteroids（ICS）在氣喘長期控制中的使用原則，包括用藥時機、給藥頻率、藥效起效時間，以及局部副作用的認識與預防策略。
選項分析
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選項A：ICS的使用時機為「需要時」才使用
ICS屬於控制型（controller）用藥，主要透過每日或固定頻率（通常每日或每日兩次）使用，以維持氣道抗發炎效果；並非「症狀出現時（PRN）」才吸入。即使採用GINA推薦的ICS–formoterol「MART」（maintenance and reliever）策略，這也是ICS與formoterol合一，不是純ICS單用做為救用劑；純粹的ICS產品並不建議「按需使用」(nursingce.com)。因此此選項錯誤。 -
選項B：使用ICS的局部副作用包含鵝口瘡（thrush）及發聲障礙（dysphonia）
多個臨床研究與系統性回顧一致指出，ICS局部沉積會導致口咽部念珠菌感染（oral candidiasis，俗稱thrush）及聲帶肌肉或黏膜影響而引發dysphonia，使用劑量越高、未搭配s
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