113年:藥學四(第2次)
有關tacrolimus療劑監測，下列敘述何者錯誤？
AAUC與Ctrough具有相關性，臨床上常以Ctrough作為療效評估依據
B主要結合於erythrocytes，療劑監測時，藥品濃度需依據Hct進行轉換
C排除半衰期不會受到腎功能的影響
D與制酸劑併服時，血中濃度會降低，應間隔服用
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於 tacrolimus（FK506）的藥物動力學與治療藥物監測（TDM）原則，包括其血中分佈型態（主要結合於紅血球）、與藥物暴露（AUC）及谷濃度（Ctrough）的關聯、清除途徑及其與腎功能的關係，以及與制酸劑併用時的吸收變化。
選項分析
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選項A
Tacrolimus 的 AUC（area under the curve）與其 C₀ trough 濃度具有顯著相關性，臨床上因操作簡便、能快速評估暴露量，常以 C₀ 作為劑量調整及療效／毒性監測的指標(bpspubs.onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B
Tacrolimus 在血液中的分佈以紅血球（erythrocytes）佔約95–98%為主，故常以全血（whole blood）濃度做 TDM；雖然學理上 hematocrit（Hct）改變會影響 tacrolimus 全血/血漿濃度比，但臨床上並不需要依據 Hct 進行濃度換算，TDM 直接以測得的全血 C₀ 濃度評估即可([journals.lww.com](https://journals.lww.com/d
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