113年:藥學五(第2次)
有關於P2Y12抑制劑用於急性冠心症的敘述，下列何者錯誤？
Aclopidogrel的藥效作用較prasugrel快
B只有ticagrelor為可逆性地抑制血小板P2Y12 receptor
Cticagrelor本身即為活性藥品，不需要經由肝臟代謝成活性物
Dticagrelor不得使用於曾有顱內出血病史的病人
詳細解析
本題觀念：
P2Y12 receptor 抑制劑在急性冠心症（ACS）中的使用。主要考量藥物的活性型態（prodrug vs. active）、抑制方式（可逆 vs. 不可逆）、作用時效（onset）、以及臨床禁忌（尤其出血風險）。
選項分析
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選項 A：clopidogrel的藥效作用較prasugrel快
Prasugrel 60 mg負荷劑量後30分鐘即可達到50%抑制ADP誘導的血小板聚集，並在1–2小時內達到最大效果；clopidogrel 300–600 mg負荷劑量則需2–6小時才能見到最大抑制 (journals.sagepub.com)。因此 clopidogrel onset 較慢，選項 A 為錯誤敘述。 -
選項 B：只有ticagrelor為可逆性地抑制血小板P2Y12 receptor
Cangrelor 亦為直接作用的可逆性P2Y12拮抗劑，靜脈注射後血小板功能可在停藥後數小時內恢復 ([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/atvbaha.10
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