60歲詹小姐，163 cm、50 kg，因septic shock而入住加護病房，動脈血氣體（ABG）分析如下：pH 7.30、PaCO2 32 mmHg、PaO2 60 mmHg、HCO3- 16 mEq/L，應給與多少mEq NaHCO3，才能使其HCO3-上升至20mEq/L？

本題觀念：

計算NaHCO₃補充量以矯正代謝性酸血症的「bicarbonate deficit」：採用配方結合目標與實測HCO₃⁻差值，再乘以病人體重與分布因子，求出所需的mEq數量。

選項分析

• 選項A 50 mEq
  若採用分布因子0.5×50 kg×(20−16)=100 mEq，50 mEq明顯不足，只能提升至∼18 mEq左右，不足以達到20 mEq目標。(freesmartcalculator.com)

• 選項B 100 mEq
  以常見公式 Deficit＝0.5×體重(kg)×(目標HCO₃⁻−現在HCO₃⁻)
  =0.5×50×(20−16)
  =0.5×50×4
  =100 mEq
  可使HCO₃⁻從16提升至20 mEq，符合題意。(imcalculator.com)

• 選項C 150 mEq
  若給150 m

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