112年:藥學四(第1次)
依序回答以下三題。下列何者最不可能降低體內 vitamin D含量?
Acholestyramine
Bisoniazid
Corlistat
Dphenytoin
詳細解析
本題觀念:
維生素D為脂溶性維生素,其體內含量會受到腸道吸收效率及肝腎羥化酵素活性影響。藥物可透過以下機轉降低體內vitamin D:
- 腸道吸收抑制—如結合膽汁酸或抑制脂質分解,減少micelle形成→降低Vit D吸收
- CYP450誘導→加速vitamin D代謝失活
選項分析
-
選項A cholestyramine
膽汁酸結合樹脂,結合膽汁酸破壞micelle,降低脂溶性維生素(A、D、E、K)吸收,實驗性證據顯示rats中Vit D₃吸收顯著下降(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B isoniazid
主要抑制菌體內活化、干擾pyridoxine(vit B6)及niacin代謝,臨床文獻與MSD Professional版維生素–藥物相互作用表中,isoniazid並非列於可降低vitamin D者,故最不可能影響體內vit D含量([msdmanuals.com](https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-an
...(解析預覽)...