112年:藥學四(第2次)
下列何者可用於哺乳婦女?
Acyclosporine
Bwarfarin
Clithium
Dergotamine
詳細解析
本題觀念:
評估哺乳婦用藥安全性須考量:藥物在乳汁中的分佈(milk-to-plasma ratio)、蛋白結合度與親脂性、嬰兒的代謝/排泄能力,以及臨床追蹤與用藥指引的共識。
選項分析
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選項A cyclosporine
多篇乳餵案例報告指出,母乳中 cyclosporine 濃度低,多數嬰兒血中無法檢出,但偶有少數檢出,且長期追蹤資料有限。專家及部分指引認為可在必要時使用,但需密切監測嬰兒血藥濃度與腎功能,故非一般情況下首選(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B warfarin
Warfarin 高度蛋白結合、無親脂性,乳汁與嬰兒血中皆未檢出活性成分。多項研究追蹤最長至131天,未見嬰兒出血或凝血異常,AAP、LactMed 及多國指引均認可哺乳期使用,無需停乳或特殊預防措施(drugs.com)。 -
選項C lithium
Lithium 在乳汁中排泄量及嬰兒血中濃度變異大,尤其足月前嬰兒或脫水時易堆積。儘管多項
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