下列何者最可能經由抑制 CYP3A4 活性，而造成藥品交互作用？

本題觀念：

本題考查藥物經由 CYP3A4 途徑產生的藥品交互作用，重點在於辨識常見 CYP3A4 抑制劑（inhibitor）與誘導劑（inducer），並了解它們對合併用藥時的劑量及血藥濃度影響。

選項分析

• 選項 A：carbamazepine
  carbamazepine 會誘導 CYP3A4 酵素活性，使 CYP3A4 底物的清除率上升，血中濃度降低，屬典型強誘導劑，非抑制劑。因此不符合「抑制 CYP3A4 活性」的條件 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項 B：fluconazole
  fluconazole 屬於 triazole 系抗真菌藥，能以可逆性非競爭方式與 CYP3A4 的 heme 結合，抑制其活性，導致合併用藥（例如 midazolam、cyclosporine）血中 AUC 顯著上升，屬典型 CYP3A4 抑制劑 (drugs-porphyria.org)。極可能造成抑制性交互作用。

• 選項 C：phenytoin

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