梅毒病人若對於 penicillins 過敏，應使用下列何者做為替代治療？

本題觀念：

本題在考查 syphilis（梅毒）治療原則，並聚焦於對 penicillin 過敏患者的替代療法選擇。梅毒標準治療首選為 benzathine penicillin G，但對 penicillin 過敏者需採用其他有效抗 Treponema pallidum 的抗生素。

選項分析

• 選項A acyclovir
  acyclovir 主要用於 HSV-1、HSV-2 與 VZV（帶狀泡疹）等疱疹病毒感染，對細菌性病原體（如 Treponema pallidum）無效，非梅毒治療藥物，故不正確。

• 選項B doxycycline
  Doxycycline 為 tetracycline 類抗生素，對 Treponema pallidum 有良好療效。CDC 建議非孕且 penicillin 過敏之原發或繼發梅毒病人，可口服 doxycycline 100 mg 每日兩次、持續 14 天作為替代療法，且臨床及血清追蹤顯示療效可靠 (cdc.gov)。WHO 亦建議相同劑量與療程為首選替代方案 ([emedicine.medscape.com](ht

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