6個月大男嬰有先天性心臟病，下列何者可用於治療該名男嬰之 respiratory syncytial virus （ RSV ）感染？

本題觀念：

RSV感染的抗病毒治療，尤其在高危嬰兒（如併發先天性心臟病）中的適應證與用藥選擇。RSV主要導致嬰幼兒下呼吸道感染，常見於6個月以下兒童，嚴重者可發生呼吸衰竭。治療以支持療法為主，只有ribavirin在重症或高風險族群中被核准使用。

選項分析

• 選項A oseltamivir
  使用於Influenza A/B感染，為neuraminidase inhibitor，對RSV無效。

• 選項B ribavirin
  合成guanosine類核苷類似物，干擾病毒RNA轉錄與複製。美國兒科學會(AAP)建議，aerosol化ribavirin可用於住院中的高風險嬰幼兒RSV感染，包括併發先天性心臟病者(hemodynamically significant CHD)、早產兒、慢性肺疾患或免疫抑制患者。(antimicrobe.org)

• 選項C lamivudine
  為HIV/HBV之reverse transcriptase inhibitor，無RSV活性。

• 選項D acyclovir
  抑制Herpesvirus DNA聚合酶，主要用於HSV/VZV感染，對RSV不具療效。

答案解析

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