下列何者最可能誘發氣喘？

本題觀念：

本題在考查 β-腎上腺素受體在氣道平滑肌收縮／舒張中的角色，重點在於非選擇性 β-阻斷劑（propranolol）阻斷 β2 受體，導致支氣管平滑肌收縮，誘發或惡化氣喘發作。

選項分析

• 選項A salbutamol
  Salbutamol（albuterol）為短效 β2-受體激動劑，可迅速鬆弛支氣管平滑肌，用於緩解氣喘急性發作，並不會誘發氣喘，反而是標準的救援用藥。

• 選項B ipratropium
  Ipratropium 為抗膽鹼藥（muscarinic antagonist），可抑制迷走神經介導的氣道收縮，同樣用於改善氣喘或 COPD 的氣道阻塞，不具誘發氣喘的作用。

• 選項C budesonide
  Budesonide 為吸入型皮質類固醇（ICS），主要減少氣道發炎、控制慢性氣喘，能降低發作頻率，不會誘發氣喘。

• 選項D propranolol
  Propranolol 為非選擇性 β-blocker，可同時阻斷 β1 與 β2 受體；阻斷 β2 受體使支氣管平滑肌失去自然鬆弛訊號，造成明顯支氣管收縮，並且可能削弱 β2-agonist 救援效果。多項臨床研究證實，propranolol（口服或吸入）都能在 10–15 分鐘內引發 ≥20% FEV1

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