下列何種上消化道疾病，臨床上不會例行檢測Helicobacter pylori？

本題觀念

核心在於釐清各種上消化道疾病中，何者屬於「Helicobacter pylori 感染檢測與根除」指引的適應症，及何者非原則性適應症。H. pylori 感染與胃、十二指腸潰瘍及胃癌（包括早期胃癌切除後）密切相關，因此具體指引明確建議針對這些疾病例行檢測並治療菌感染；相對的，GERD（gastroesophageal reflux disease）臨床路徑中，H. pylori 感染狀態並不影響基本治療策略，故非例行檢測適應。

選項分析

• 選項A：NSAID-related gastric ulcer
  美國胃腸學學會（ACG）指引指出，對於將開始長期使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）的病人，建議在治療前或於併有潰瘍病史者進行 H. pylori 檢測；若檢測陽性，應進行根除治療，以降低潰瘍併發症風險與復發率。(ajmc.com)

• 選項B：duodenal ulcer
  十二指腸潰瘍屬於典型的消化性潰瘍（PUD），H. pylori 是最重要的致病因子之一。ACG 2017 指引強調：所有現症或既往曾

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