111年:藥學四(第1次)
有關 levodopa之藥品交互作用,下列敘述何者正確?
A與ferrous sulfate併用會增加 levodopa 的治療效果
B與metoclopramide併用會增加 levodopa 的治療效果
C與pyridoxine併用會減少 levodopa 的治療效果
D與selegiline併用會減少 levodopa 的治療效果
詳細解析
本題觀念:
探討 levodopa 與常見併用藥物(礦物質補充劑、維生素、促胃排空藥、MAO-B 抑制劑)的交互作用機制,以及如何影響 levodopa 生體可用率與治療效果。
選項分析
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選項A:與 ferrous sulfate 併用會增加 levodopa 的治療效果
Ferrous sulfate(鐵劑)在小腸 pH 條件下快速氧化為 ferric state,強烈螯合 levodopa,導致 peak plasma level 下降約 55%,AUC 下降約 51%,生體可用率明顯降低,治療效果減弱(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故此敘述錯誤。 -
選項B:與 metoclopramide 併用會增加 levodopa 的治療效果
Metoclopramide 可透過加快胃排空短暫提升 levodopa 吸收,但其為中樞 D2 受體拮抗劑,臨床上會對抗 dopamine 作用,加重 parkinson 症狀,並降低疾病控制
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![藥師[2] - 交互作用機轉與CYP酵素 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F244%2F18025_t6p5x3v0d.webp&w=3840&q=75)
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