111年:藥學四(第1次)
下列何者不是 hepatic enzyme inducer ?
Arifampin
Bcarbamazepine
Cphenobarbital
Dketoconazole
詳細解析
本題觀念:
本題重點在於 CYP450 系統中常見的藥物誘導劑(enzyme inducer)與抑制劑(enzyme inhibitor)及其臨床上對藥物代謝與相互作用的影響。誘導劑能增加肝臟中代謝酵素的合成,縮短共用藥物的半衰期;抑制劑則抑制酵素活性,延長共用藥物的作用時間。
選項分析
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選項A rifampin
Rifampin 為著名的強效 CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19 等誘導劑,能顯著增加多種藥物的代謝速率,降低血中濃度。例如合併使用時會使避孕藥、抗凝血藥物及抗癲癇藥物血中濃度下降 (aafp.org)。 -
選項B carbamazepine
Carbamazepine 主要誘導 CYP3A4、CYP2C9、CYP1A2 等,是常見的抗癲癇藥物誘導劑,使用中需留意其他藥物如 warfarin、oral contraceptives
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