111年:藥學五(第1次)

6歲王小妹被狗咬傷,選用 amoxicillin/clavulanate 主要是為了對抗下列何種細菌?

AKlebsiella spp.
BPasteurella spp.
CStaphylococcus spp.
DStreptococcus spp.

詳細解析

本題觀念

動物咬傷後最常見且具高度侵襲性的病原菌為Pasteurella multocida,抗生素選擇須同時覆蓋此菌與狗口腔中其他混合菌叢。

選項分析

  • 選項A Klebsiella spp.
    Klebsiella屬革蘭氏陰性菌,主要存在於腸道,不是狗口腔常見菌;犬咬傷感染並非以此菌為主。

  • 選項B Pasteurella spp.
    Pasteurella multocida為狗(及貓)咬傷最常見的病原菌,感染時常見速發性感染與深部組織破壞。Amoxicillin/clavulanate可直接抑制此菌並兼顧其他口腔與皮膚菌叢,為首選用藥(idmp.ucsf.edu)。

  • 選項C Staphylococcus spp.
    雖然皮膚常見菌Staphylococcus aureus亦可能感染,amoxicillin/clavulanate對MSSA具活性,但咬傷後主因仍為Pasteurella;且MRSA不在此藥涵蓋範圍。

  • 選項D Streptococcus spp.
    Streptococcus屬皮膚與口腔常見菌之一,amoxicillin/clavulanate亦有

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