代謝性酸中毒，當 HCO3-＝14 mEq/L時，其血中代償的 PaCO2最可能為下列何者？

本題觀念：

代謝性酸中毒時，體內因 HCO₃⁻ 減少導致 pH 下降，呼吸中樞會透過過度換氣以排出 CO₂，作為主要的代償機制。評估此代償是否適當，可套用 Winter’s 公式來預測理想的 PaCO₂ 水準。

選項分析

• 選項A：14 mmHg
  根據 Winter’s 公式，預期 PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2；若 HCO₃⁻ = 14，計算得 (1.5 × 14) + 8 = 29 ± 2，即合理範圍為 27–31 mmHg。14 mmHg 遠低於此範圍，代表過度換氣，若此為真，需合併呼吸性鹼中毒，非單純代謝性酸中毒的適當代償，因此錯誤(owerl.com)。

• 選項B：21 mmHg
  同上計算，21 mmHg 也低於 27–31 mmHg 的預期範圍，代表患者換氣過度，合併有呼吸性鹼中毒，並非純粹的呼吸代償，因此不符題意(respiratorytherapyzone.com)。

• 選項C：28 mmHg
  落

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