下列何者會促進 thyroid-stimulating hormone 分泌？

本題觀念

TSH分泌受到下丘腦TRH的促進與多巴胺（dopamine）的抑制雙重調控；其中多巴胺透過DA₂受體抑制垂體thyrotroph細胞釋放TSH，若給予DA₂受體拮抗劑，則可解除此抑制而提升TSH分泌。

選項分析

• 選項A metformin
  多項臨床研究顯示，metformin並不提升TSH，反而在2型糖尿病合併甲狀腺功能減退或TSH偏高者中長期使用可降低TSH水準，甚至達亞正常值，可能與其影響TSHR訊號傳導及敏感度有關 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B levodopa
  Levodopa為多巴胺前驅劑，可增強中樞多巴胺活性，進而強化對垂體TSH的抑制效果，使TSH分泌下降 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C metoclopramide
  口服10–20 mg metoclopramide 作為DA₂受體拮抗劑，能移除多巴胺對垂體的抑制，短時間內即可顯著升高TSH(120–180 min達高峰)，

...（解析預覽）...