有關 intravenous immunoglobulin （ IVIG ）於 SJS/TEN （ Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis ）治療角色之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

本題聚焦於 intravenous immunoglobulin（IVIG）在 Stevens-Johnson syndrome（SJS）與 toxic epidermal necrolysis（TEN）中的輔助治療角色，包括其對病程進展、死亡率及復原速度的潛在影響。

選項分析

• 選項A “可能阻止病程惡化”
  機轉上，IVIG 據信可中和 Fas ligand 或其他細胞毒性分子，理論上能減少 keratinocyte apoptosis，因而阻止表皮脫落擴大。多數病例系列與回顧性報告曾指出早期使用 IVIG 可見病程穩定或停止進展，但大型、對照性研究往往無法證實顯著效果，整體證據屬中等偏弱，但“可能性”仍存在，故敘述合理。(medilib.ir)

• 選項B “能降低死亡率”
  系統性回顧與 meta-regression 顯示，IVIG 總劑量達 ≥2 g/kg 時，SMR（standardized mortality ratio）有下降趨勢（slope -0.59；95% CI -1.03~ -0.14；P=0.009），尤其於 TEN 患者更明顯；整體 point estimate 也落在降

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