111年:藥學五(第2次)
6歲女童有 G6PD缺乏症,下列何者為泌尿道感染初始治療之首選?
Atetracycline
Bsulfamethoxazole/trimethoprim
Cciprofloxacin
Dcephalexin
詳細解析
本題觀念:
本題探討6歲兒童急性泌尿道感染(UTI)的經驗性初始抗生素選擇,且患有G6PD缺乏症,需同時考量小兒用藥安全性與G6PD缺乏引發的溶血風險。
選項分析
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選項A tetracycline
用於牙齒礦化期(<8歲)會造成永久性牙齒著色與骨骼發育影響,且美國兒科學會建議8歲以下除非別無他選否則禁用 tetracyclines (drugs.com). -
選項B sulfamethoxazole/trimethoprim
TMP/SMX中含 sulfonamide 及 trimethoprim,會加劇氧化壓力,易誘發G6PD缺乏患者溶血危機;Merck Manual列明 nitrofurantoin、sulfa 類及 trimethoprim 均為 G6PD 缺乏症禁用或需謹慎用藥 ([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-medications/nitrofurantoin?utm_source=op
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