張女士 33歲，有類風濕性關節炎。下列檢驗值中，那些可用於評估其疾病變化及藥品療效？① α-fetoprotein（ AFP） ② carcinoembryonic antigen （ CEA ） ③ C-reactive protein （ CRP ） ④ erythrocyte sedimentation rate（ ESR ）

本題觀念：

類風濕性關節炎（RA）屬於慢性發炎性自體免疫疾病，不同於惡性腫瘤需要用AFP或CEA等腫瘤標記物監測。RA的病程活動度與治療反應主要透過急性期反應蛋白（acute phase reactants, APRs）變化來評估，其中最常用的為C-reactive protein（CRP）及erythrocyte sedimentation rate（ESR）。

選項分析

• 選項A：① AFP ② CEA
  AFP主要用於肝細胞癌或睪丸生殖細胞腫瘤等腫瘤標記；CEA主要用於結直腸癌監測，皆非炎症指標，與RA活動度無關，排除。

• 選項B：① AFP ④ ESR
  雖然ESR可反映全身發炎狀態，但AFP並非RA相關標記，故排除。

• 選項C：② CEA ③ CRP
  CRP為急性期反應蛋白，可反映RA病活動度；但CEA為腫瘤標記物，與RA無關，排除。

• 選項D：③ CRP ④ ESR
  CRP及ESR均為急性期反應蛋白，應用於評估RA的疾病活動及治療反應，符合題意，為正確答案。(rheumaknowledgy.com)

答案解析

RA的病活動度與治療成效需要動態追蹤體內

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