病人因軟組織肉瘤（ soft tissue sarcoma ）接受 doxorubicin 25 mg/m2/day IV D1-D3、 ifosfamide 2000 mg/m2/day IV D1-D3治療；醫師同時處方 mesna 。有關 mesna 的劑量與用途，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核 mesna 作為 uroprotector 的角色與劑量計算，並與其它化療併用保護劑（如 dexrazoxane、methylene blue）作區隔。mesna 主要用以中和 ifosfamide（或 cyclophosphamide）代謝後產生的烯醛（acrolein），預防出血性膀胱炎，其總日劑量為 ifosfamide 劑量的 60％，分三次給予。

選項分析

• 選項A：
  “12 mg/m²/day，以預防 doxorubicin 之心臟毒性”
  • mesna 無心臟保護作用，doxorubicin 心毒性預防用藥為 dexrazoxane，比例為 dexrazoxane:doxorubicin＝10∶1，且劑量遠高於 12 mg/m²/day(drugs.com)。
  → 錯誤

• 選項B：
  “1200 mg/m²/day，以預防 ifosfamide 之出血性膀胱炎”
  • ifosfamide 給予 2000 mg/m²/day，mesna 需於每次 ifosfamide 投與時（0 小時）、4 小時、8 小時分別給予 20％ ifosfami

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