111年:藥學四(第2次)
口服抗凝血劑之用藥指導，下列何者錯誤？
Arivaroxaban須整顆吞服，不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒
Brivaroxaban應隨餐服用
C有計劃進行手術（包括牙科手術）或侵入性檢查前，須事先告知醫師，正在服用抗凝血劑
D避免飲酒，以免影響抗凝血劑的作用
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在直接口服抗凝血劑（DOACs）中rivaroxaban（Xarelto®）的正確用藥指導，涵蓋給藥方式（整顆吞服、是否可破壞錠劑）、給藥時機（飯前/飯後/隨餐）、手術前注意事項及生活習慣（飲酒）的基本原則。
選項分析
-
選項A
「rivaroxaban須整顆吞服，不能剝開、咬碎或取出膠囊內藥粒」
錯誤：Xarelto®為薄膜包衣錠，15 mg及20 mg劑量若無法吞服，可將錠劑研碎後與少量applesauce或水混合，立即服用；研碎後給予胃管（NG管）也不影響生體可用率，可於4小時內配合食物／管灌給藥完成(e-pharm.info)(drugs.com)。因此「必須整顆吞服且不能破壞錠劑」的說法不符製劑說明。 -
選項B
「rivaroxaban應隨餐服用」
正確：治療深靜脈血栓及肺栓塞時，15 mg BID或20 mg QD均須隨餐服用以提升生體可用率；只有2.5 mg及10 mg可與或不與食物併服，但臨床常規仍建議
...（解析預覽）...