已知 gentamicin靜脈輸注時間為 30 分鐘，則其峰濃度之抽血時間，下列何者最適當？

本題觀念：

追蹤測定 gentamicin 之體內濃度（Therapeutic Drug Monitoring, TDM）以確保抗菌療效同時避免腎毒性與耳毒性。gentamicin 的「峰濃度」（peak level）須在藥物完成分佈到組織後，且尚未因腎排除顯著下降前抽血；通常建議於靜脈輸注結束後再等待分佈期（distribution phase）採血。

選項分析

• 選項A：輸注完畢後立即抽血（即輸注開始後 30 分鐘）

  1. 分佈期尚未結束，血中濃度代表暫時的輸注血漿濃度，容易高估實際的 peak 濃度。
  2. 文獻建議對於 30 分鐘靜脈輸注，應於輸注結束後再等候 30 分鐘，才可反映完成組織分佈後之峰濃度 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：輸注完畢後 1 小時抽血（即輸注開始後 90 分鐘）

  1. 過度延遲採血，此時開始進入消除期（elimination phase），血中濃度會逐漸下降，測得的濃度不具代表性，低估峰濃度。
  2. 不符合任何建議的取樣時間範圍 ([garcialab.com](https://garcialab.com/specimen_require

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