110年:藥學四(第1次)
藥品與其產生交互作用之風險因素,下列配對何者錯誤?
Awarfarin-高分布體積
Bphenytoin-高蛋白結合率
Catorvastatin-經由 CYP 450 代謝
Dlisinopril-高血鉀之副作用
詳細解析
本題觀念:
藥物之分布體積(Vd)、蛋白結合率(Protein Binding)、代謝途徑(CYP450)、及特定副作用(Hyperkalemia)均影響藥物交互作用風險。本題考察各藥物的這些藥動學/藥效學特性配對是否正確。
選項分析
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選項A: warfarin-高分布體積
Warfarin的分布體積約0.14 L/kg,屬於小Vd(<0.2 L/kg),主要限於血漿及組織外液,且99%與血漿蛋白結合,並非高分布體積,故此配對錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B: phenytoin-高蛋白結合率
Phenytoin血漿蛋白結合率約90%,為高蛋白結合藥物;低白蛋白或其他藥物競爭結合位可顯著改變其有效濃度,增加毒性風險。配對正確。(pkineticdrugdosing.com) -
選項C: atorvastatin-經由 CYP 450 代謝
Atorvastatin主要由CYP3A4代謝,其活性ortho-
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