110年:藥學五(第1次)
有關 β-blocker使用於心絞痛（ angina ）的敘述，下列何者錯誤？
A須避免用於血管收縮性心絞痛（ vasospastic angina ）的病人
B須避免用於反應性呼吸道疾病（ reactive airway disease ）的病人
C在周邊動脈疾病（ peripheral arterial disease ）的病人， cardio-selective β-blockers 優於 nonselective β-blockers
Dβ-blockers的心臟選擇性與劑量相關且可預測，使用較低劑量可有效避免喪失心臟選擇性
詳細解析
本題觀念：
本題探討β-blocker在各型心絞痛及合併症（血管收縮性心絞痛、反應性呼吸道疾病、周邊動脈疾病）中的使用原則，以及β₁選擇性（cardio-selectivity）隨劑量改變的特性。
選項分析
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選項A
β-blocker在vasospastic angina（Prinzmetal’s angina）會因阻斷β₂受體導致α₁受體活性相對增加，造成冠狀動脈進一步收縮，使症狀惡化，因此應避免使用。 (thecardiologyadvisor.com) -
選項B
在reactive airway disease（如哮喘、COPD）使用非選擇性β-blocker會阻斷肺部β₂受體，造成支氣管收縮，甚至致命性氣道阻塞；即使是β₁選擇性藥物，也可能隨劑量增加而失去選擇性。應避免或謹慎使用。 (thecardiologyadvisor.com) -
選項C
周邊動脈疾病（包括雷諾氏、間歇性跛行）患
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