要預防術後噁心嘔吐（ PONV ），下列何者應在手術結束時給與最適當？

本題觀念：

預防術後噁心嘔吐（Postoperative Nausea and Vomiting, PONV）的藥物使用不只在於選擇適當藥物，也要掌握正確給藥時機以達最佳預防效果。5-HT₃ 拮抗劑建議於手術結束前 20–30 分鐘使用；而類固醇（dexamethasone）則應在麻醉誘導後給予；NK₁ 拮抗劑（aprepitant）常於手術前數小時給藥。

選項分析

• 選項A aprepitant
  Aprepitant 為 NK₁（Neurokinin-1）受體拮抗劑，半衰期約 9–13 小時，用於 PONV 預防時需在手術前給予，一般建議於手術開始前 1–3 小時口服以確保血藥濃度（一般劑量 40 mg）(journals.lww.com)。故此選項時機不符題意。

• 選項B dexamethasone
  Dexamethasone 用於 PONV 預防時最有效的給藥時機是在麻醉誘

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