下列何者最不容易經由連續性靜脈靜脈血液過濾（ CVVH ）移除？

本題觀念：

本題考慮持續性靜脈靜脈血液過濾（CVVH）移除藥物的可能性。影響藥物於CVVH中被移除的主要藥理動力學參數包括：

• 蛋白質結合率（protein binding）：結合率越高，游離藥物越少，可被過濾膜移除的量越低。
• 分佈容積（volume of distribution, Vd）：Vd越大，血漿中濃度越低，過濾移除比例相對減少。
• 分子量（molecular weight）：一般小分子（<5,000 Da）都能通過過濾膜，因此影響較小。

選項分析

• 選項A：cefuroxime
  蛋白質結合率約50%（即游離率約50%）﹐Vd約0.3 L/kg，屬於中等結合、低Vd之藥物，游離部分相對充足，CVVH可有效移除。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B：cefotaxime
  蛋白質結合率約10–40%（依濃度而異），游離率高達60–90%，Vd約0.3 L/kg，同樣屬於低結合、低Vd，用於CVVH時也容易被移除。 ([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC931157

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