110年:藥學五(第2次)

男童 5歲,身高 115 公分,體重 20 公斤,診斷有急性中耳炎,醫師欲處方 amoxicillin/clavulanate syrup ,仿單標示泡製後的含量為每 mL 含有 80 mg amoxicillin/11.4 mg clavulanic acid ,建議用於中耳炎的劑量依 amoxicillin 成分計算為 80~ 90 mg/kg/day in 2 doses 。下列劑量何者最適當?

A20 mL Q12H
B10 mL Q12H
C15 mL Q12H
D24 mL Q12H

詳細解析

本題觀念:

兒童急性中耳炎的高劑量 amoxicillin/clavulanate 治療建議劑量,以及基於藥品濃度進行體重換算與劑量計算。

選項分析

  • 選項A 20 mL Q12H
    每次 20 mL;濃度為每 mL 含 80 mg amoxicillin,故每次給藥量為 20×80=1,600 mg amoxicillin,遠超過單次 800~900 mg 的建議範圍,不合適。

  • 選項B 10 mL Q12H
    每次 10 mL;對應 amoxicillin 10×80=800 mg/dose,恰好落在 800~900 mg 的單次劑量下限,符合 80~90 mg/kg/day in 2 doses 的建議(20 kg×80 mg/kg/day=1,600 mg/day,分二次即每次 800 mg)(publications.aap.org)。

  • 選項C 15 mL Q12H
    每次 15 mL;對應 amoxicillin 15×80

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