110年:藥學五(第2次)

下列何者最容易造成代謝症候群( metabolic syndrome )?

Aasenapine
Blurasidone
Colanzapine
Dziprasidone

詳細解析

本題觀念:

第二代(非典型)抗精神病藥物對代謝症候群的誘發風險不一,與其作用於組織(如下丘腦、肝臟、胰臟、脂肪組織)及多種受體(H₁、5-HT₂C、D₂等)的親和力有關。臨床上需根據不同藥物的代謝不良風險高低,選擇最合適的治療方案。

選項分析

  • 選項A asenapine
    文獻指出 asenapine 與 quetiapine、risperidone 屬於中度代謝風險族群,較 olanzapine、clozapine 低,但仍有顯著體重與血脂升高的可能(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B lurasidone
    臨床資料顯示 lurasidone 在體重增長、血糖及血脂變化上風險最小,與 ziprasidone、aripiprazole 同列低代謝風險藥物(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C olanzapine
    大量研究及 CATIE 實驗均報告 olanzapine 導致最顯著的體重增加(平均約4.15公斤/10週)、血糖

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