110年:藥學五(第2次)
承上題【病人有下列何種共病時，應避免使用 pegylated interferon （ PegIFN ）治療 B 型肝炎？】，若病人初次使用 PegIFN 後 2 小時，有發熱及噁心嘔吐等症狀時，應如何處置最適當？
A停藥不再使用 PegIFN
B給與 acetaminophen ，並繼續使用 PegIFN
C給與類固醇，並繼續使用 PegIFN
D停藥一週後，再次給與 PegIFN
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於 Pegylated interferon-alpha（PegIFN-α）注射後即刻出現的流感樣症狀，包括發熱、噁心嘔吐等副作用之管理。PegIFN-α 以其延長半衰期的特性，改善療效但仍常見注射後 24–48 小時內的流感樣症狀，多數可經對症處理後繼續治療，不需永久停藥或使用強力免疫抑制劑。 (onlinelibrary.wiley.com)
選項分析
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選項A 停藥不再使用 PegIFN
急性流感樣症狀並非常見的絕對禁忌，絕大多數患者在對症支持（如解熱止痛）後可繼續使用，不需停止整個療程，否則將降低治療成功率及耐受度。(onlinelibrary.wiley.com) -
選項B 給與 acetaminophen，並繼續使用 PegIFN
標準做法為注射前或注射後給予 acetaminophen 或 NSAIDs 以緩解發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀，並建議充足水分及休息，多數患者可無需調整 PegIFN
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