110年:藥學四(第2次)
有關經由周邊血管給與靜脈營養輸液,下列敘述何者正確?
A營養輸液濃度不可太高
B不易引起靜脈炎
C適用於需要限水的病人
D適用於需長期使用靜脈營養輸液的病人
詳細解析
本題觀念:
本題探討周邊靜脈營養輸液(peripheral parenteral nutrition, PPN)的適應症、限制與併發症。重點在於輸液的滲透壓/濃度必須受限,以避免靜脈炎;同時PPN僅適合短期、大量非限制性水份需求的病人,非適用於長期或限水患者。
選項分析
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選項A 營養輸液濃度不可太高
周邊靜脈可耐受之PN溶液最大滲透壓約在800–900 mOsm/L以內,超過此範圍靜脈壁易受損、誘發靜脈炎或外滲;因此PPN必須限制濃度不可過高,通常將葡萄糖濃度控制在12.5%以下、並稀釋至滲透壓不超過900 mOsm/L以内方為安全選擇 (aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com)。此為正確敘述。 -
選項B 不易引起靜脈炎
事實上,PPN輸液因必須稀釋至較大輸注量才能降低溶液濃度,且仍常維持在高滲透壓邊緣,靜脈刺激性大,靜脈炎(phlebitis)發生率高,特別是滲透壓>1000 mOsm/L時,併發率顯著上升 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov]
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