王女士親自哺餵 31 週出生的早產兒，因焦慮與失眠嚴重影響健康，她可使用 lorazepam 0.5 mg HS 的理由包括那些？①沒有活性代謝物 ②相對嬰兒劑量（ relative infant dose ）＜ 10% （ 2.4% ～ 4.7% ） ③不會分泌到母乳中

本題觀念：

評估哺乳期用藥安全性，以藥物在母乳中的相對嬰兒劑量（Relative Infant Dose, RID）及其代謝動力學特性（是否具有活性代謝物）為主要考量，並確定該藥物是否會分泌到乳汁中，進而判斷對早產兒的潛在風險。

選項分析

• 選項①「沒有活性代謝物」 Lorazepam 經單一步驟 UDP-glucuronosyltransferase 代謝成 Lorazepam-glucuronide，此為無活性之代謝物，故不易在嬰兒體內蓄積或產生額外藥理作用。 (rxreasoner.com)

• 選項②「相對嬰兒劑量（relative infant dose）＜ 10%（2.4% ～ 4.7%）」 多項文獻（如 Hale’s Medications & Mothers’ Milk, Springer 附錄）顯示，母親口服 lorazepam 後，其 RID 約介於 2.6%～2.9%（或 2.4%～4.7%）之間，遠低於 10% 的安全門檻，屬安全範圍。 ([connect.springerpub.com](https://connect.springerpub.com/content

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