110年:藥學四(第2次)

氣喘病人使用尖峰呼氣流速器( peak flow meter )時,若要得到較正確之讀數,應避免下列何種操作方式?

A操作 3次選取最佳數值
B使用臉頰肌肉提高流速
C背部用力增強呼氣
D盡力儘快呼氣

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 Peak Flow Meter(PFM)測量過程中的操作技術,探討哪些操作會對測得的尖峰呼氣流速(PEF)產生假性影響,進而導致不準確的讀數。

選項分析

  • 選項A 操作 3 次選取最佳數值
    臨床與指引均建議病人於每次測量前將標記歸零,然後進行 3 次獨立測量,並記錄其中最高值作為當日 PEF,避免因單次不全力或配合度不佳而低估肺功能(lung.org)。此為正確操作。

  • 選項B 使用臉頰肌肉提高流速
    研究顯示,若病人在呼氣時刻意以「吐氣」或收縮臉頰等口腔周圍肌肉產生附加壓力,會造成 PEF 假性提高,可能高出正確技巧下的 12–68% 不等,導致流速測值失真(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此屬典型錯誤操作,必須避免。

  • 選項C 背部用力增強呼氣
    正常或強力呼氣時,除腹肌與內肋間肌外,也可能會動員軀幹及背部協同用力,使得

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