109年:藥學五(第1次)
有關皮膚軟組織感染之處置，下列何者最不適當？
A被貓咬傷建議以 amoxicillin/clavulanate 875/125 mg BID PO 治療
B蜂窩性組織炎（ cellulitis ）一定要注射抗生素至少 5天
C治療反應不佳的蜂窩性組織炎須考慮抗藥性金 黃葡萄球菌（ S. aureus ）感染
D壓瘡（ pressure sore ）可用 silver sulfadiazine 藥膏治療
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於皮膚及軟組織感染（Skin and Soft Tissue Infections, SSTIs）的臨床處置，包括動物咬傷的抗生素預防性治療、蜂窩性組織炎（cellulitis）的抗生素給藥途徑與療程，以及壓瘡（pressure sore）的局部用藥。
選項分析
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選項A
被貓咬傷時，首選口服 amoxicillin/clavulanate，成人劑量常用 875/125 mg 每 12 小時一次，為預防及治療 Pasteurella multocida 及口腔厭氧菌感染的標準做法 (aafp.org)。此說法正確。 -
選項B
主張「蜂窩性組織炎一定要注射抗生素至少 5 天」並不符合臨床指引。IDSA 對非膿性（nonpurulent）蜂窩性組織炎之建議：- 無全身症狀者（mild nonpurulent）可門診口服治療，首選針對鏈球菌的口服抗生素，療程至少 5 天，臨床改善即可提早停藥；
- 僅有全身症狀（moderate）或高危險因素者才需住院或先給靜脈抗生素，並非所有病例都需注射│([idsociety.org](http
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