109年:藥學五(第1次)
有關 cholestyramine 之敘述,下列何者錯誤?
A為陰離子交換樹脂,與膽酸結合形成不溶性複合物
B口服後不被腸道吸收,無全身性副作用
C為降低 LDL-C之輔助治療
D高劑量會增加脂溶性維生素與葉酸的吸收
詳細解析
本題觀念:
本題考核 bile acid sequestrant(膽酸結合劑)cholestyramine 的藥理作用、臨床用途與不良反應。重點在於其如何在腸道作用、影響膽酸及膽固醇代謝,以及對其他物質吸收的影響。
選項分析
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選項A
cholestyramine 屬於陰離子交換樹脂(anion-exchange resin),其樹脂分子帶有四級銨基,可與腸道中的帶負電膽酸交換氯離子並結合,形成不溶性複合物後隨糞便排出。此機轉為其核心作用機制﹙binds bile acids in the intestine to form an insoluble complex﹚。此敘述正確。(go.drugbank.com) -
選項B
cholestyramine 口服後不被腸道吸收,留滯於胃腸道,其降膽固醇效用及副作用均限於腸道,幾乎無全身性曝露。此敘述正確。(go.drugbank.com) -
選項C
膽酸結合劑可因阻斷膽酸再吸收、增加肝臟從血漿 LDL-C 提取膽固醇以合成新膽酸,達到降低 LDL-C
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