109年:藥學五(第2次)

細菌感染時,血中未成熟白血球數量常會大量增加。下列何者最適合描述此種現象?

Aceiling effect
Bleft shift
Cleukopenia
Dlysis syndrome

詳細解析

本題觀念:

本題探討在細菌感染時,外周血中未成熟白血球大量釋放的現象。主要關鍵在於了解骨髓對感染時中性球需求增加所產生的血液學改變,以及相對應的術語。

選項分析

  • 選項A 「ceiling effect」
    Ceiling effect為藥理學/統計學術語,指隨劑量增加治療效果達到極限後不再上升(藥效平台期)或量表達到最高分後無法區分更高的表現,與感染時白血球形態或分化無關(en.wikipedia.org)。

  • 選項B 「left shift」
    Left shift指外周血白血球分布向成熟度較低未成熟細胞偏移,尤其是中性球系譜出現大量band forms、metamyelocytes、myelocytes等。此現象在急性細菌感染時最為明顯,反映骨髓因需求增加而提前釋放儲備及尚未完全成熟之粒細胞([atlasofscience.org](https://atlasofscience.org/bacterial-infection-can-be-diagnosed-and-the-severity-evaluated-using-wbc-count-and-left-shift/

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