114年:(醫檢)病生理(1)
有關子宮頸癌（cervical cancer）的敘述，下列何者正確？
A人類乳突瘤病毒（HPV）18型感染是子宮頸癌最常見的病因，其次為人類乳突瘤病毒16型
B人類乳突瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，其致癌性與病毒的E6和E7蛋白有關
C腦轉移（brain metastases）是子宮頸癌末期病人最常見的死因
D人類乳突瘤病毒（HPV）疫苗可施打於男性及女性，施打三劑後則有終身的保護力
詳細解析
本題觀念：
探討子宮頸癌與人類乳突瘤病毒（HPV）的關聯性，包括病毒學特性、致癌機制、各型別在侵襲性子宮頸癌中的盛行順序，以及子宮頸癌的遠端轉移部位與 HPV 疫苗的施打建議與保護時程。
選項分析
- 選項A
敘述 HPV18 型為最常見，其次為 HPV16 型。文獻顯示，HPV16 為所有侵襲性子宮頸癌（ICC）中最常見型別，佔比約58.9%，HPV18 為第二常見，佔約15.0%；合計HPV16/18 在ICC 中佔約70%以上，因此本選項敘述主次顛倒，錯誤 (nejm.org)。 - 選項B
敘述 HPV 為 DNA 病毒，其致癌性與病毒的 E6、E7 蛋白有關。HPV 屬無包膜環狀雙股 DNA 病毒，E6 蛋白可促進腫瘤抑制基因 p53 降解，E7 蛋白可結合並使 Rb 失活，導致細胞週期失控並促進惡性轉化。此為 HPV 致癌關鍵機轉，敘述正確 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項C
敘述腦轉移為子宮頸癌末期患者最常見死因。實際上，子宮頸癌遠端
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