下列那種凝血因子之活性比較不會受膽道堵塞性肝疾影響？

本題觀念：

本題探討阻塞性膽汁鬱積（obstructive cholestasis）對凝血因子活性的影響機制。重點在於膽汁鬱積會導致脂溶性維生素K吸收不良，進而抑制肝臟對維生素K依賴性凝血因子（II、VII、IX、X）及抗凝血因子（Protein C、Protein S）的γ-羧化作用；而von Willebrand factor（VWF）則主要由內皮細胞和巨核細胞合成，不依賴維生素K，反而常因肝病相關的內皮活化而增高。

選項分析

• 選項A Prothrombin（Factor II）
  Prothrombin屬於維生素K依賴性凝血因子之一，其在肝臟合成過程中需要Vitamin K介導的γ-羧化才能獲得活性。阻塞性膽汁鬱積導致脂溶性Vitamin K吸收減少，因而使Prothrombin活性明顯下降(publishing.rcseng.ac.uk)。

• 選項B Factor VII
  Factor VII是半衰期最短的維生素K依賴性凝血因子（約4–6 小時），在Vitamin K不足時首先受到抑制，凝血時間（PT/INR）延長最敏感。膽汁鬱積同樣會降低其活性([publishing.r

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