114年:(醫檢)血液(1)

承上題【在紅血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)中,若最終加入的A細胞產生凝集反應,但B細胞未產生凝集,則該唾液中應表現何種抗原?】,此患者的紅血球與anti-A、anti-B皆無凝集,但其血清與A細胞、O細胞皆有1價凝集反應,則該患者的血型為下列何者?

A孟買A型
B孟買B型
C亞孟買A型
D亞孟買B型

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於ABO血型系統中H抗原的合成、Bombay(Oh)與Para-Bombay(h-deficient secretor)表型之區別,以及唾液紅血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)判讀分泌物中ABO抗原的原理。Bombay表型因FUT1基因失活(hh)且無Se基因(sese),紅血球與唾液均無H、A、B抗原;Para-Bombay表型同樣缺乏紅血球H抗原(hh),但帶有至少一個Se基因(SeSe或Sese),故可在分泌物中合成並分泌H抗原及其後續A或B抗原衍生物(bbguy.org)。

選項分析

  • 選項A 孟買A型
    基因型hh/sese且ABO為A;紅血球無H/A/B抗原,血清含anti-A、anti-B、anti-H,唾液缺ABH抗原,抑制試驗中A細胞應不凝集、B細胞亦不凝集。但本題唾液僅對B細胞抑制(無凝集),對A細胞仍有凝集,與此不符,排除。(bloodbank.mlsascp.com)

  • 選項B

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