VKORC1是人體內代謝warfarin藥物的重要酵素，下列何種基因變異是影響其活性的重要因素？

本題觀念：

Warfarin的抗凝作用透過抑制Vitamin K Epoxide Reductase Complex Subunit 1（VKORC1）來干擾維生素K循環。VKORC1基因的遺傳多型性，尤其是單一核苷酸多型性（SNP），大幅影響酵素表現量，進而決定病人對warfarin的劑量需求。

選項分析

• 選項A　微衛星序列（microsatellite）
  微衛星變異指基因序列中1–6個鹼基重複單位的數目變動，屬結構性重複序列，不直接改變單一核苷酸，也較少報導與酵素調控或轉錄水平變化相關，非VKORC1活性主要決定因子。

• 選項B　單一核苷酸多型性（single nucleotide polymorphism）
  大量臨床藥理研究顯示，VKORC1基因c.−1639G>A（rs9923231）等SNP顯著改變轉錄因子結合，降低mRNA與蛋白表現量，使帶A等位基因者對warfarin更敏感、需較低劑量；此類SNP解釋Warfarin劑量變異度高達29–30%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，歸屬VKORC1影響酵素活性的關鍵。

• 選項C　短片段串聯重複（short tandem repeat）

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