下圖為子宮超音波影像，最可能診斷為以下何種疾病？

本題觀念

此題核心在於藉由超音波影像分辨常見子宮腫塊，包括子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜癌及子宮頸癌，各者在回聲型態、邊界清晰度與後方聲影等特徵均有差異。

影像分析

超音波呈現子宮體部肌層內一顆圓形低迴聲團塊，邊緣清楚可見一層薄薄的高回聲被膜，團塊後方出現典型放射狀或帶狀聲影，顯示其結構較周遭肌層致密。本病灶並未侵犯子宮內膜腔，也非位於子宮頸部，且整體子宮輪廓因團塊而向外膨出。

選項分析

• 選項 A 子宮肌瘤（uterine myoma）
  子宮肌瘤超音波典型表現為：低迴聲、明顯邊界、實性團塊，常伴有後方聲影，質地較致密，邊緣可見薄被膜。此即與本例影像所見完全相符。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 B 子宮內膜癌（endometrial cancer）
  超音波多為子宮內膜不均質增厚，無明確邊界的腔內團塊，鮮少出現後方聲影。本例團塊位於肌層且具聲影，非此所見。(obgyn.onlinelibrary.wiley.com

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