114年:(醫檢)病生理(2)

肉芽腫發炎( granulomatous inflammation )較少出現在下列何種疾病?

A結核病( tuberculosis )
B發炎性腸病( inflammatory bowel disease )
C痲瘋病( leprosy)
D化膿性細菌( pyogenic bacteria )感染

詳細解析

本題觀念:

Granulomatous inflammation 屬於慢性發炎的一種特殊形式,主要由活化巨噬細胞(epithelioid cells)、多核巨細胞及周邊 T 淋巴球所構成,常因持續存在的難以清除抗原(如某些細菌、真菌、異物或自體免疫反應)所誘發。

選項分析

  • 選項A 結核病(tuberculosis)
    結核分枝桿菌誘發的發炎反應以 caseating granuloma(乾酪性肉芽腫)最具代表性,病灶中心壞死並呈乾酪狀,周邊巨噬細胞及多核巨細胞明顯累積,是肉芽腫發炎的經典範例。(numberanalytics.com)

  • 選項B 發炎性腸病(inflammatory bowel disease)
    其中 Crohn’s disease 最常見非乾酪性肉芽腫(non-caseating granuloma),病理切片中可見散在或聚集的單核細胞、巨噬細胞及多核巨細胞,為診斷的重要依據。([enviroliteracy.org](https://enviroliteracy.org/animals/what-are-3-causes-of-granulom

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