有關良性與惡性腫瘤特性的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

鑑別良性與惡性腫瘤的基本標準包括：1) 分化程度（differentiation）；2) 生長速度（growth rate）；3) 生長型態（growth pattern，包括浸潤或擴張）；4) 壞死或出血（necrosis/hemorrhage）；5) 轉移能力（metastasis）。藉由這些特徵可在臨床與病理檢查中分辨腫瘤的良惡性。

選項分析

• 選項A 「良性腫瘤在與正常組織交界處常見浸潤型生長」
  良性腫瘤典型特徵是擴張型（expansile）、有完整包膜、邊界清楚，不會侵犯周遭組織。浸潤型（infiltrative/invasive）生長是惡性腫瘤的特色，良性腫瘤則相反(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 「惡性腫瘤才會有壞死發生」
  雖然惡性腫瘤常因快速增生、血管供應不足而出現壞死，但大型或快速增長的良性腫瘤（如fibroadenoma、adenomatoid tumor）也可因局部缺血、梗塞而發生壞死，且無侵犯性病理特徵(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 「惡性腫瘤分化較差」
  分化程度差（poorly differentiated）或缺乏分化（anaplasia）為惡性腫瘤重要特徵；良性腫瘤通常為高度分化，細胞形態及功能與母組織極為相似(howmed.net)。

• 選項D 「良性腫瘤生長速率一般較快」
  良性腫瘤多生長緩慢，惡性腫瘤因不受正常調控且有較多異常有絲分裂，往往增生快速；雖有例外，但生長速率快仍為惡性傾向指標之一(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

惡性腫瘤與良性腫瘤最核心的區別之一即在於分化程度。惡性腫瘤細胞常呈現高度非典型、核質比高、核分裂像異常且缺乏功能分化，稱為anaplasia；而良性腫瘤細胞則保有正常組織結構與功能特徵。題幹中，選項C正確點出惡性腫瘤分化較差，是快速辨識腫瘤性質的主要依據之一。

其他選項誤植了生長方式（A）、壞死專屬性（B）與生長速率（D）的常見迷思，須以病理實證與臨床例外情況加以矯正。

核心知識點

• 分化（Differentiation）與anaplasia
• 腫瘤的生長模式：擴張型（expansile, 有包膜） vs 浸潤型（invasive）
• 生長速率：良性通常慢，惡性通常快（但非絕對）
• 壞死（Necrosis）：惡性較常見，但大型/特殊良性也可能因梗塞出現壞死
• 惡性腫瘤的其他指標：異常核分裂（mitotic figures）、高核質比、核多形性、轉移傾向

必須熟記這些基礎病理判斷依據，以準確解讀臨床與組織切片所見。