114年:(醫檢)病生理(2)

有關外生性動情素之敘述,下列何者錯誤?

A常使用於更年期婦女的荷爾蒙補充療法
B最好不要合併黃體素使用以免增加副作用
C過量的外生性動情素可增加子宮內膜癌風險
D過量的外生性動情素可增加乳癌風險

詳細解析

本題觀念:

外生性動情素(exogenous estrogen)在更年期荷爾蒙補充療法(menopausal hormone therapy, MHT)中,主要用於緩解血管舒縮症狀及骨質流失,必須考量子宮內膜及乳房組織對雌激素的刺激效應,並評估單獨使用與合併黃體素(progestogen)之癌症風險。

選項分析

  • 選項A
    動情素為更年期婦女最有效的血管舒縮症狀(hot flashes)及陰道萎縮(vulvovaginal atrophy)之治療方式,無論是單獨使用(適用已接受子宮切除者)或合併黃體素(適用子宮未切除者),均為MHT的一線用藥 (medscape.org)。

  • 選項B
    若子宮尚在者單獨使用動情素,會顯著增加子宮內膜增生及子宮內膜癌風險;因此指引建議須合併足量黃體素以防護子宮內膜。雖然黃體素可能造成乳房壓痛、情緒波動等副作用,但其在預防子宮內膜癌上的保護效果遠大於單獨動情素帶來的風險 ([obgproject.com](https://www.obgproject.com/2022/11/21/north-american-menopause-society-releases-2017-hormone-

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