有關伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

Burkitt lymphoma 的流行病學、細胞來源、分子病理（MYC 基因異常與過度表現）、以及惡性程度（高惡性度 vs 低惡性度）等關鍵特性。

選項分析

• 選項A 「主要好發於老年人」
  StatPearls 說明 Burkitt lymphoma 的三種臨床亞型中：

  1. Endemic variant 平均診斷年齡約 6 歲，主要為兒童
  2. Sporadic variant 中位診斷年齡約 30 歲（成人較年輕者）
  3. Immunodeficiency-associated variant 中位年齡約 40–45 歲，並非以老年人為主 (ncbi.nlm.nih.gov)
     因此不符合「主要好發於老年人」，此選項錯誤。

• 選項B 「腫瘤細胞為 T 淋巴球」
  Burkitt lymphoma 屬於 germinal center B-cell lymphoma，腫瘤細胞表現 B cell 標記（例如 CD20），而非 T cell (en.wikipedia.org)
  故此選項錯誤。

• 選項C 「致病機轉與 MYC 轉錄因子過度表現（overexpression）有高度相關」
  幾乎所有 Burkitt lymphoma 病例均伴隨 c-MYC 基因易位（最常見 t(8;14)(q24;q32)），導致 MYC 過度表現，驅動細胞增殖與高代謝活性 (en.wikipedia.org)
  此為本病典型分子機轉，此選項正確。

• 選項D 「屬於低惡性度（indolent）的淋巴瘤」
  Wikipedia 明確指出 Burkitt lymphoma 為 highly aggressive form of cancer，生物行為屬高惡性度、高增殖指數、需緊急治療 (en.wikipedia.org)
  因此非 indolent，選項錯誤。

答案解析

Burkitt lymphoma 為高度增殖的 germinal center B-cell lymphoma，其分子特徵為 c-MYC 基因易位置於免疫球蛋白基因啟動子下，導致 MYC 過度表現，引發細胞週期失控與快速增殖。臨床多見於兒童及年輕成人，呈現瀰漫性、惡性度高的腫瘤，需使用密集化療方案。唯有選項 C 符合其分子發病機轉，其他選項均與實際流行病學、細胞來源或生物行為不符。

核心知識點

1. Non-Hodgkin lymphoma 分類：高惡性度 vs 低惡性度、B-cell vs T-cell
2. Burkitt lymphoma 三大臨床亞型（endemic、sporadic、immunodeficiency-associated）的年齡分布與地理流行特徵
3. 病理組織學與免疫表型：germinal center B-cell（CD20+、surface Ig+、Ki-67 ≈100%）
4. 分子病理：c-MYC 易位至 IGH/IGK/IGL 基因強化子，導致 MYC 過度表現；伴隨 TP53 等輔助突變
5. 臨床行為：極高惡性度、指數性增殖、需緊急高強度化療

臨床重要性

了解 Burkitt lymphoma 的高增殖特性與 MYC 過表現機轉，可協助快速診斷（如 Ki-67 染色、FISH 檢測 MYC 易位）並及時啟動強化化療，提升治療成功率。