114年:(醫檢)病生理(2)
有關間質性肺炎( interstitial pneumonia )的敘述,下列何者錯誤?
A常見由肺炎黴漿菌與病毒感染造成
B炎症反應主要在肺泡腔內,常見單核細胞包括淋巴球、組織球或漿細胞
C2003年發生的嚴重急性呼吸道症候群( SARS)與2019年發生的嚴重特殊傳染性肺炎( COVID-19),均是由 冠狀病毒引發的間質性肺炎
DSARS及COVID-19死亡病例肺部病理變化主要是瀰漫性肺泡損害( diffuse alveolar damage )
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦「間質性肺炎(interstitial pneumonia)」的病因與病理特徵,特別是其病原體、發炎部位以及SARS/COVID-19的肺部組織變化。
選項分析
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選項A
「常見由肺炎黴漿菌與病毒感染造成」
間質性肺炎在臨床上即所謂「非典型(atypical)肺炎」,典型病原包括Mycoplasma pneumoniae、Chlamydia pneumoniae、Legionella spp.,以及多種呼吸道病毒如Influenza、RSV等。Mycoplasma pneumoniae最常見於青少年與年輕成人,病毒性非典型肺炎常見於流感病毒與冠狀病毒等。
引用:炎症多累及肺間質與小葉間隔,病原包含Mycoplasma、病毒等 (meddean.luc.edu)
因此選項A敘述正確。 -
選項B
「炎症反應主要在肺泡腔內,常見單核細胞包括淋巴球、組織球或漿細胞」
間質性肺炎的核心病理是在肺泡壁(interstitium)增厚、膠原增生及單核細胞浸潤,而非以肺泡腔(airspace)內為主。肺泡腔內若有明顯膿性或纖
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