114年:(醫檢)病生理(2)

有關肺小細胞癌( small cell carcinoma of lung )的敘述,下列何者錯誤?

A與吸菸的關係非常密切
B是最容易引起副贅瘤症候群( paraneoplastic syndrome )的肺癌
C大部分的肺小細胞癌可以用手術切除,極少數需要化學治療
D肺小細胞癌病人預後比肺腺癌病人預後差

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦 small cell lung cancer(SCLC)的流行病學、致病危險因子、副贅瘤症候群發生機轉、治療原則(手術與化放療適應症)及與 non–small cell lung cancer(NSCLC)之預後差異。

選項分析

  • 選項A 與吸菸的關係非常密切
    SCLC 與吸菸有最強烈的相關性,在所有肺癌組織型別中,small cell carcinoma 的吸菸歸因風險(population attributable risk)最高,可達約94%(aacrjournals.org);絕大多數患者有吸菸史,僅小於2%的病例為終生不吸菸者(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),因此此選項正確。

  • 選項B 是最容易引起副贅瘤症候群的肺癌
    肺癌中因腫瘤細胞分泌異位激素或誘發自身免疫反應所致的 paraneoplastic syndrome,在 S

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