有關慢性發炎疾病造成之貧血，下列何種檢驗結果最不常出現？

本題觀念：

探討慢性發炎疾病所致之貧血（anemia of chronic disease, ACD）在各種鐵代謝及血紅素生成相關檢驗（iron studies、RBC indices、骨髓鐵分佈）的典型表現。

選項分析

• 選項A：平均紅血球體積（mean corpuscular volume, MCV）正常或中度下降
  ACD屬功能性缺鐵，紅血球生成率降低，且未如純粹鐵缺乏般維持長期微小細胞，MCV多為正常或僅輕度降低。符合文獻：MCV正常或輕微減少常見於ACD(hematology.mlsascp.com)。

• 選項B：血清鐵（serum iron）下降
  發炎引發hepcidin增高，抑制鐵由巨噬細胞及肝臟釋出，血漿游離鐵量減少，serum iron顯著下降。多篇教科書與實證研究一致指出此點(labcorp.com)。

• 選項C：total iron binding capacity（TIBC）上

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