114年:(醫檢)血液(2)

有關pyruvate kinase deficiency ,下列敘述何者最適當?

A屬於性聯遺傳
B紅血球內 ATP形成不足
C紅血球內 2,3-DPG量下降
D血液抹片出現大量的 bite cells 及blister cells

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在紅血球內的酵素缺陷—pyruvate kinase(PK)缺乏症—引起的溶血性貧血之病理生理機轉,包括遺傳方式、能量代謝的改變(ATP生成不足與2,3-DPG累積),以及周邊血塗片的形態學特徵。

選項分析

  • 選項A 「屬於性聯遺傳」
    PK缺乏症由PKLR基因突變所致,位於第1對體染色體(常染色體)上,必須雙等位基因突變才會表現臨床症狀,典型為autosomal recessive inheritance,非性聯🚫 (my.clevelandclinic.org)。

  • 選項B 「紅血球內 ATP形成不足」
    Pyruvate kinase催化glycolysis最後一個步驟(PEP→pyruvate),同時生成ATP,紅血球缺乏此酵素將失去約50%的ATP生成,導致能量不足、胞膜離子幫浦失能、變形性降低與溶血🚑 ([my.clevelandclinic.org](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23419-pyruvate-kinase-deficiency?u

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