114年:(醫檢)血液(2)
關於Hb H disease 之敘述,下列何者最適當?
A是一種β -thalassemia
Bbrilliant cresyl blue (BCB)test中,RBCs內可呈現α globin aggregates
C剛出生之嬰兒的血色素電泳檢查可見到 Hb Bart's
D出生後3~6個月起才會發生嚴重貧血,須仰賴頻繁輸血治療
詳細解析
本題觀念:
Hb H disease 屬於 α-thalassemia,因三個 α-globin 基因缺失或功能異常所致。病人體內 α-globin 生成不足,造成過量 β-globin (在出生後) 或 γ-globin (在新生兒期) 四聚體的沉積,分別形成 HbH (β4) 及 Hb Bart’s (γ4),並引發慢性溶血性貧血。主要診斷方式包括新生兒血色素電泳檢測 Hb Bart’s 及用 Brilliant Cresyl Blue (BCB) supravital 染色檢出 RBC 內的 HbH inclusion bodies。
選項分析
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選項A:「是一種β-thalassemia」
Hb H disease 機轉為 α-globin 基因缺失,並非 β-globin 相關的 β-thalassemia,與 β-thalassemia 病理完全不同,故此選項錯誤。 -
選項B:「BCB test 中,RBCs 內可呈現 α globin aggregates」
BCB (Brilliant Cresyl Blue) supravital 染色確實可檢出 inclusion bodies,但這些包涵體是因 α-globin 缺乏下過量的 β-globin 四聚體(HbH)聚集所致,而非 α-globin 聚集 ([myhematol
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